當(dāng)前，人工智能與數(shù)字技術(shù)正深度重塑醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)行模式，智慧醫(yī)院建設(shè)已從“信息化”邁向“智能化”新階段。在近日于上海舉辦的第十一屆醫(yī)藥健康數(shù)字科技大會上，福昕軟件重磅展示了面向醫(yī)療監(jiān)管合規(guī)場景的創(chuàng)新成果——死亡和非醫(yī)囑離院病案合并工具，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。
作為“福昕健康”產(chǎn)品體系的重要組成部分，該工具精準(zhǔn)響應(yīng)國家病案管理新規(guī)，以自動化、標(biāo)準(zhǔn)化、安全可控的技術(shù)能力，助力醫(yī)院高效完成國家醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS）的病案上報任務(wù)，推動智慧醫(yī)院建設(shè)邁向新階段。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)布的《關(guān)于開展死亡和非醫(yī)囑離院病案報告工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕96號），二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對住院期間死亡或以“非醫(yī)囑離院”方式出院的患者，以單個患者為維度，將其全部25類病案文書合并為一份PDF文件，并按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)分類、排序、打標(biāo)、命名后，定期上傳至HQMS平臺。
傳統(tǒng)人工整理方式依賴大量重復(fù)性操作，普遍存在效率低下、分類錯誤、順序混亂、標(biāo)簽缺失、命名不規(guī)范等問題，不僅耗時耗力，還容易導(dǎo)致上報材料被駁回，影響醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量評價。面對周期性、批量化的上報任務(wù)，亟需智能化工具實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效。
專業(yè)定制，實(shí)現(xiàn)全流程智能處理
福昕“死亡和非醫(yī)囑離院病案合并工具”應(yīng)需而生。它并非通用PDF工具的簡單應(yīng)用，而是基于國家衛(wèi)健委標(biāo)準(zhǔn)深度定制的專業(yè)解決方案，集文檔歸集、分類、排序、標(biāo)簽設(shè)置、命名及輸出于一體，全面支持病案合并的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
純Web架構(gòu)，即開即用：無需安裝任何客戶端或插件，打開瀏覽器即可操作，降低部署門檻，提升使用便捷性；
支持批量上傳：可一次性導(dǎo)入多個患者的全部病案文件，滿足醫(yī)院集中處理、周期性上報的業(yè)務(wù)需求；
智能識別與分類：基于文檔結(jié)構(gòu)與語義分析，自動識別入院記錄、病程日志、檢查報告等25類病案類型，分類準(zhǔn)確率高；
自動排序與打標(biāo)：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的病案歸檔順序進(jìn)行智能排序，并為每類文檔自動添加分類標(biāo)簽；
規(guī)范命名，一鍵生成：合并后的PDF文件按“省份_醫(yī)院_病案號_出院日期”格式自動生成命名，符合HQMS平臺上報規(guī)范；
在線預(yù)覽，靈活調(diào)整：提供實(shí)時預(yù)覽功能，支持手動修改文件順序、編輯標(biāo)簽、刪除冗余頁面，兼顧自動化效率與人工審核的靈活性，確保合并結(jié)果準(zhǔn)確可控。
該工具將原本需數(shù)小時的人工操作壓縮至幾分鐘內(nèi)完成，顯著提升工作效率，降低出錯率，真正實(shí)現(xiàn)“一次通過、合規(guī)上報”。
安全為先，構(gòu)建全方位數(shù)據(jù)防護(hù)體系
醫(yī)療數(shù)據(jù)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的底線。為此，福昕“死亡和非醫(yī)囑離院病案合并工具”在設(shè)計上構(gòu)建了全方位的安全防護(hù)體系，全面保障患者隱私與機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全：
本地處理，數(shù)據(jù)零留存：所有文檔的解析、合并、命名等操作均在用戶本地瀏覽器完成，服務(wù)器不觸達(dá)、不存儲任何病歷文件，杜絕數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險；
支持私有化部署：針對對數(shù)據(jù)安全要求更高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供私有化部署方案，可在醫(yī)院自有服務(wù)器或私有云環(huán)境中運(yùn)行，確保數(shù)據(jù)全程不出內(nèi)網(wǎng)，滿足等保、信創(chuàng)及行業(yè)合規(guī)要求；
靈活數(shù)據(jù)管理機(jī)制：支持設(shè)置自動刪除或手動清除策略，醫(yī)院可自主控制處理后文檔的保留周期，高效利用存儲資源，避免數(shù)據(jù)冗余。
目前，該工具已在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)應(yīng)用，有效支撐其按時、高質(zhì)量完成HQMS病案上報任務(wù)，獲得病案管理人員的一致認(rèn)可。通過智能化、輕量化的解決方案，醫(yī)院在不增加系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的前提下，顯著提升了病案管理效率與合規(guī)水平。
未來，福昕軟件將持續(xù)深耕醫(yī)療健康領(lǐng)域，聚焦真實(shí)業(yè)務(wù)場景，以技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動管理升級，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供更加專業(yè)、可靠、智能的數(shù)字化工具，助力中國醫(yī)療邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段。
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